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當(dāng)前位置：首頁(yè)>數(shù)據(jù)專(zhuān)題>精彩專(zhuān)題>專(zhuān)題專(zhuān)欄>養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)區(qū)>健康科普
據(jù)統(tǒng)計(jì)，心源性猝死是猝死主因，占80%以上。而其中又以心梗最常見(jiàn)，每年的11月20日為“中國(guó)1120心梗救治日”。
1120的寓意：
2.“心梗救治，爭(zhēng)取120分鐘”
關(guān)乎性命的120分鐘，要闖過(guò)這三道“生死關(guān)”。
01?識(shí)別心梗
哪些癥狀是心梗的信號(hào)？死神的敲門(mén)聲
通常50%～80%的患者在心梗發(fā)作前都會(huì)有一些預(yù)警的癥狀，心絞痛是最典型、最常見(jiàn)的癥狀?。?！
警惕！可能是心梗前兆的癥狀
1、長(zhǎng)時(shí)間的心絞痛
大部分人會(huì)突發(fā)持續(xù)20min以上的心絞痛，既往有過(guò)心絞痛的患者，癥狀會(huì)加重，時(shí)間可能延長(zhǎng)。同時(shí)還伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。
2、胃腸道反應(yīng)
還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的癥狀。
3、休克、暈倒等癥狀
少數(shù)人不會(huì)感受到疼痛，而是直接休克、暈厥。
4、與勞累有關(guān)的全身性疼痛
患者一勞累或一激動(dòng)，就出現(xiàn)身體疼痛，一休息疼痛就消失了。而且疼痛不一定是心臟相關(guān)部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛，胃疼甚至可能是牙疼、腹瀉。
除了典型癥狀外，現(xiàn)實(shí)生活中還有很多不典型的癥狀。以下這些部位出現(xiàn)的疼痛，不要忽視，都可能是心梗！
這些部位疼痛不要忽視：
1、心前區(qū)的疼痛
心前區(qū)的疼痛是心肌梗死患者最常出現(xiàn)的先兆表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)性心前區(qū)壓榨性憋悶性疼痛持續(xù)20分鐘以上不能緩解，且伴有明顯的大汗淋漓、面色蒼白、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)時(shí)，就必須要考慮是否心梗造成的，要及時(shí)就醫(yī)治療。
2、前胸左肩以及左腋下疼痛
心肌梗死的發(fā)生除心前區(qū)疼痛之外還容易放射到前胸部、左肩以及左腋下等，一般疼痛不是很劇烈，部分患者疼痛可能會(huì)放射到小指以及無(wú)名指。當(dāng)患者出現(xiàn)前胸左肩疼痛并伴有胸悶氣短癥狀時(shí)，需要及早進(jìn)行心臟的相關(guān)檢查，確診心梗之后進(jìn)行溶栓治療，緩解患者疼痛。
3、胸骨后疼痛
對(duì)于有冠心病史的患者來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)胸骨后以及頸部的疼痛且呈陣發(fā)性悶痛并伴有胸部明顯的緊迫感時(shí)，必須要到醫(yī)院就診檢查，警惕心肌梗死的出現(xiàn)。
4、后背痛
后背疼痛是心肌梗死發(fā)生比較少見(jiàn)的癥狀，若患者出現(xiàn)后背疼痛并伴有胸痛、盜汗、惡心嘔吐等癥狀時(shí)，需要到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心臟檢查，確診為心肌梗死之后進(jìn)行早期的干預(yù)治療，緩解患者的癥狀。
5、上腹部疼痛
當(dāng)患者上腹部疼痛并伴有脈搏不齊、四肢發(fā)冷癥狀時(shí)需要警惕急性心肌梗死的可能，當(dāng)心臟病變時(shí)會(huì)影響全身系統(tǒng)的血液循環(huán)，導(dǎo)致胃部出現(xiàn)壓迫燒灼感，甚至擴(kuò)散到左肩背部以及上臂內(nèi)側(cè)。
6、咽喉痛
咽喉部疼痛出現(xiàn)辛辣感也是急性心肌梗死的一種非典型性表現(xiàn)，由于咽喉與心臟共同由脊神經(jīng)支配，當(dāng)心肌缺血缺氧時(shí)產(chǎn)生較多的酸性物質(zhì)和多肽物質(zhì)會(huì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛并擴(kuò)散至咽部的神經(jīng)，引起咽喉腫痛。
7、偏頭痛
患者出現(xiàn)偏頭痛癥狀時(shí)必須要警惕心梗的發(fā)生，偏頭痛和心臟病變都是由自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡造成的。另外心梗的患者表現(xiàn)為偏頭痛是由心梗前期血管痙攣導(dǎo)致腦血管痙攣引起的。
8、下頜以及牙齒疼痛
在極少數(shù)情況下，心肌梗死的患者在發(fā)病前期會(huì)出現(xiàn)下頜以及牙齒的疼痛，但是多數(shù)情況下會(huì)伴有胸痛、肩膀痛以及出冷汗等癥狀。
9、左下肢以及左腹股溝疼痛
當(dāng)患者出現(xiàn)左下肢以及左腹股溝疼痛并伴有憋氣出汗癥狀時(shí)，需要警惕急性梗死心肌梗死的發(fā)生。
02?關(guān)乎生命的選擇
記住這幾個(gè)“千萬(wàn)不能做”
和“一定要做”！
突發(fā)心梗，怎么辦？
有人說(shuō)：快！趕緊吃片硝酸甘油能救命！
有人說(shuō)：馬上扶起來(lái)喝點(diǎn)水，可以降低血液黏稠度，能緩解心梗！
但實(shí)際中
這些千！萬(wàn)！不！能！做！
冠心病患者心絞痛急性發(fā)作
硝酸甘油可以用來(lái)急救。
一旦出現(xiàn)心梗時(shí)，
硝酸甘油、速效救心丸都沒(méi)用！
心絞痛與心梗
冠心病患者心絞痛發(fā)作的頻率、癥狀加重，要警惕心梗，
一般的心梗癥狀如下：
1、胸痛或胸部有緊縮、壓榨感，持續(xù)超過(guò)15分鐘不能緩解，可無(wú)明顯誘因；
2、冠心病患者胸痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)原來(lái)沒(méi)有過(guò)的新表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、大汗等；
3、如前所述，部分患者可伴有左肩、左側(cè)前臂內(nèi)側(cè)、背部、上腹部、咽喉、牙齒的放射痛。
而喝水更沒(méi)用，不僅不會(huì)緩解癥狀，某些情況下患者意識(shí)不清，喝水很容易導(dǎo)致誤吸風(fēng)險(xiǎn)更加危險(xiǎn)。
問(wèn)：心梗發(fā)作，到底該怎么辦？
答：
1、突發(fā)疾病，撥打120！
2、讓患者靜臥。等待救護(hù)車(chē)期間讓病人靜臥，不要讓病人有過(guò)多活動(dòng)；
3、合理嚼服阿司匹林。家中如有阿司匹林，可在急救人員指導(dǎo)下讓病人把300 mg嚼碎服用，可能一定程度上緩解心梗。
關(guān)于這點(diǎn)，還必須要強(qiáng)調(diào)的是，如果懷疑了心梗，不要擅自服藥，但應(yīng)該備在一邊，還是先打急救電話(huà)，詢(xún)問(wèn)急救人員是否需要吃。
最后這一點(diǎn)很重要，卻總是被忽略！
到醫(yī)院了，有的患者和家屬想找熟人問(wèn)情況，有的可能想轉(zhuǎn)到更好的醫(yī)院，有的會(huì)想找更權(quán)威的醫(yī)生做手術(shù)……
但心梗是冠脈被血栓堵死了，降低心梗危害性最有效的方法是盡早開(kāi)通阻塞的血管，挽救大量瀕臨壞死的心肌組織。
時(shí)間一分一秒在流逝，可心梗的黃金搶救時(shí)間總共才120分鐘，就只有2個(gè)小時(shí)！
心血管閉塞40分鐘后壞死面積約為缺血總面積的30%；
閉塞3小時(shí)約為50%；
閉塞6小時(shí)約為70%；
閉塞24小時(shí)約為80%。
…
“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”
充分信任并配合醫(yī)生
是挽救心梗病人的關(guān)鍵一環(huán)！
據(jù)統(tǒng)計(jì)，心源性猝死是猝死主因，占80%以上。而其中又以心梗最常見(jiàn)，每年的11月20日為“中國(guó)1120心梗救治日”。
1120的寓意：
2.“心梗救治，爭(zhēng)取120分鐘”
關(guān)乎性命的120分鐘，要闖過(guò)這三道“生死關(guān)”。
01?識(shí)別心梗
哪些癥狀是心梗的信號(hào)？死神的敲門(mén)聲
通常50%～80%的患者在心梗發(fā)作前都會(huì)有一些預(yù)警的癥狀，心絞痛是最典型、最常見(jiàn)的癥狀?。?！
警惕！可能是心梗前兆的癥狀
1、長(zhǎng)時(shí)間的心絞痛
大部分人會(huì)突發(fā)持續(xù)20min以上的心絞痛，既往有過(guò)心絞痛的患者，癥狀會(huì)加重，時(shí)間可能延長(zhǎng)。同時(shí)還伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。
2、胃腸道反應(yīng)
還可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的癥狀。
3、休克、暈倒等癥狀
少數(shù)人不會(huì)感受到疼痛，而是直接休克、暈厥。
4、與勞累有關(guān)的全身性疼痛
患者一勞累或一激動(dòng)，就出現(xiàn)身體疼痛，一休息疼痛就消失了。而且疼痛不一定是心臟相關(guān)部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛，胃疼甚至可能是牙疼、腹瀉。
除了典型癥狀外，現(xiàn)實(shí)生活中還有很多不典型的癥狀。以下這些部位出現(xiàn)的疼痛，不要忽視，都可能是心梗！
這些部位疼痛不要忽視：
1、心前區(qū)的疼痛
心前區(qū)的疼痛是心肌梗死患者最常出現(xiàn)的先兆表現(xiàn)。當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)性心前區(qū)壓榨性憋悶性疼痛持續(xù)20分鐘以上不能緩解，且伴有明顯的大汗淋漓、面色蒼白、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)時(shí)，就必須要考慮是否心梗造成的，要及時(shí)就醫(yī)治療。
2、前胸左肩以及左腋下疼痛
心肌梗死的發(fā)生除心前區(qū)疼痛之外還容易放射到前胸部、左肩以及左腋下等，一般疼痛不是很劇烈，部分患者疼痛可能會(huì)放射到小指以及無(wú)名指。當(dāng)患者出現(xiàn)前胸左肩疼痛并伴有胸悶氣短癥狀時(shí)，需要及早進(jìn)行心臟的相關(guān)檢查，確診心梗之后進(jìn)行溶栓治療，緩解患者疼痛。
3、胸骨后疼痛
對(duì)于有冠心病史的患者來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)胸骨后以及頸部的疼痛且呈陣發(fā)性悶痛并伴有胸部明顯的緊迫感時(shí)，必須要到醫(yī)院就診檢查，警惕心肌梗死的出現(xiàn)。
4、后背痛
后背疼痛是心肌梗死發(fā)生比較少見(jiàn)的癥狀，若患者出現(xiàn)后背疼痛并伴有胸痛、盜汗、惡心嘔吐等癥狀時(shí)，需要到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心臟檢查，確診為心肌梗死之后進(jìn)行早期的干預(yù)治療，緩解患者的癥狀。
5、上腹部疼痛
當(dāng)患者上腹部疼痛并伴有脈搏不齊、四肢發(fā)冷癥狀時(shí)需要警惕急性心肌梗死的可能，當(dāng)心臟病變時(shí)會(huì)影響全身系統(tǒng)的血液循環(huán)，導(dǎo)致胃部出現(xiàn)壓迫燒灼感，甚至擴(kuò)散到左肩背部以及上臂內(nèi)側(cè)。
6、咽喉痛
咽喉部疼痛出現(xiàn)辛辣感也是急性心肌梗死的一種非典型性表現(xiàn)，由于咽喉與心臟共同由脊神經(jīng)支配，當(dāng)心肌缺血缺氧時(shí)產(chǎn)生較多的酸性物質(zhì)和多肽物質(zhì)會(huì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛并擴(kuò)散至咽部的神經(jīng)，引起咽喉腫痛。
7、偏頭痛
患者出現(xiàn)偏頭痛癥狀時(shí)必須要警惕心梗的發(fā)生，偏頭痛和心臟病變都是由自主神經(jīng)系統(tǒng)失衡造成的。另外心梗的患者表現(xiàn)為偏頭痛是由心梗前期血管痙攣導(dǎo)致腦血管痙攣引起的。
8、下頜以及牙齒疼痛
在極少數(shù)情況下，心肌梗死的患者在發(fā)病前期會(huì)出現(xiàn)下頜以及牙齒的疼痛，但是多數(shù)情況下會(huì)伴有胸痛、肩膀痛以及出冷汗等癥狀。
9、左下肢以及左腹股溝疼痛
當(dāng)患者出現(xiàn)左下肢以及左腹股溝疼痛并伴有憋氣出汗癥狀時(shí)，需要警惕急性梗死心肌梗死的發(fā)生。
02?關(guān)乎生命的選擇
記住這幾個(gè)“千萬(wàn)不能做”
和“一定要做”！
突發(fā)心梗，怎么辦？
有人說(shuō)：快！趕緊吃片硝酸甘油能救命！
有人說(shuō)：馬上扶起來(lái)喝點(diǎn)水，可以降低血液黏稠度，能緩解心梗！
但實(shí)際中
這些千！萬(wàn)！不！能！做！
冠心病患者心絞痛急性發(fā)作
硝酸甘油可以用來(lái)急救。
一旦出現(xiàn)心梗時(shí)，
硝酸甘油、速效救心丸都沒(méi)用！
心絞痛與心梗
冠心病患者心絞痛發(fā)作的頻率、癥狀加重，要警惕心梗，
一般的心梗癥狀如下：
1、胸痛或胸部有緊縮、壓榨感，持續(xù)超過(guò)15分鐘不能緩解，可無(wú)明顯誘因；
2、冠心病患者胸痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)原來(lái)沒(méi)有過(guò)的新表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、大汗等；
3、如前所述，部分患者可伴有左肩、左側(cè)前臂內(nèi)側(cè)、背部、上腹部、咽喉、牙齒的放射痛。
而喝水更沒(méi)用，不僅不會(huì)緩解癥狀，某些情況下患者意識(shí)不清，喝水很容易導(dǎo)致誤吸風(fēng)險(xiǎn)更加危險(xiǎn)。
問(wèn)：心梗發(fā)作，到底該怎么辦？
答：
1、突發(fā)疾病，撥打120！
2、讓患者靜臥。等待救護(hù)車(chē)期間讓病人靜臥，不要讓病人有過(guò)多活動(dòng)；
3、合理嚼服阿司匹林。家中如有阿司匹林，可在急救人員指導(dǎo)下讓病人把300 mg嚼碎服用，可能一定程度上緩解心梗。
關(guān)于這點(diǎn)，還必須要強(qiáng)調(diào)的是，如果懷疑了心梗，不要擅自服藥，但應(yīng)該備在一邊，還是先打急救電話(huà)，詢(xún)問(wèn)急救人員是否需要吃。
最后這一點(diǎn)很重要，卻總是被忽略！
到醫(yī)院了，有的患者和家屬想找熟人問(wèn)情況，有的可能想轉(zhuǎn)到更好的醫(yī)院，有的會(huì)想找更權(quán)威的醫(yī)生做手術(shù)……
但心梗是冠脈被血栓堵死了，降低心梗危害性最有效的方法是盡早開(kāi)通阻塞的血管，挽救大量瀕臨壞死的心肌組織。
時(shí)間一分一秒在流逝，可心梗的黃金搶救時(shí)間總共才120分鐘，就只有2個(gè)小時(shí)！
心血管閉塞40分鐘后壞死面積約為缺血總面積的30%；
閉塞3小時(shí)約為50%；
閉塞6小時(shí)約為70%；
閉塞24小時(shí)約為80%。
…
“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”
充分信任并配合醫(yī)生
是挽救心梗病人的關(guān)鍵一環(huán)！
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